Durante décadas, a menopausa foi tratada como uma etapa inevitável da vida feminina marcada por sintomas incômodos e perda de vitalidade. Ondas de calor, insônia, alteração de humor, queda da libido e ressecamento vaginal eram vistos como “naturais”, algo que a mulher simplesmente deveria suportar.
Esse panorama começa a mudar. Hoje, tanto a medicina quanto a indústria farmacêutica vêm oferecendo novas respostas para uma fase que afeta mais de 30 milhões de brasileiras. O resultado é um novo alento para as mulheres, com tratamentos que vão da clássica reposição hormonal a terapias não hormonais de última geração.
Reposição hormonal revisitada
A terapia hormonal (TRH) ainda é considerada o padrão-ouro para tratar sintomas intensos da menopausa. Ao repor estrogênio — isoladamente ou combinado à progesterona — é possível reduzir ondas de calor, melhorar o sono, proteger os ossos e resgatar energia. Em casos selecionados, a testosterona em microdoses pode auxiliar libido e disposição.
Nos últimos anos, no entanto, a abordagem passou a ser mais personalizada. Avalia-se idade, tempo desde a última menstruação, histórico de câncer e risco cardiovascular. “A grande mudança não está em oferecer hormônios indiscriminadamente, mas em individualizar cada caso. Hoje conseguimos indicar a reposição para quem realmente vai se beneficiar, com segurança”, explicam especialistas.
Novas terapias não hormonais
Nem todas as mulheres podem ou desejam utilizar hormônios. Para esse grupo, surgem opções eficazes que já vêm sendo aprovadas em países da Europa e nos Estados Unidos:
Fezolinetant: primeiro antagonista do receptor neurocinina-3 (NK3), aprovado em 2023. Reduz ondas de calor de forma significativa, sem uso de hormônios.
Elinzanetant: medicamento semelhante, já disponível em alguns mercados e aguardando aprovação em outros.
Alternativas conhecidas: antidepressivos em baixas doses, gabapentina e clonidina também são usados com sucesso em alguns casos.
Tratamentos locais: para queixas geniturinárias, opções incluem lubrificantes vaginais, ácido hialurônico e tecnologias como laser íntimo ou radiofrequência.
Fitoterápicos e SERMs: isoflavonas de soja, trevo vermelho e moduladores seletivos do receptor de estrogênio são explorados para sintomas leves ou suporte ósseo.
Essas alternativas mostram que é possível oferecer qualidade de vida sem hormônios, ampliando a autonomia da paciente.
A visão do Dr. Danilo Matsunaga
O endocrinologista e nutrólogo Dr. Danilo Matsunaga acompanha de perto essa transformação no cuidado da mulher madura:
“Muitas mulheres ainda chegam ao consultório acreditando que a menopausa é um ponto final. Elas têm medo da perda de energia, da queda do desejo sexual e do impacto nos relacionamentos. A boa notícia é que hoje dispomos de recursos capazes de devolver vitalidade e bem-estar. O mais importante é que não existe uma única receita: cada paciente precisa de um plano feito sob medida.”
O especialista reforça que tanto a terapia hormonal quanto as alternativas não hormonais devem ser vistas como complementares e não concorrentes.
“A reposição hormonal, quando bem indicada, transforma a vida de muitas mulheres. Mas as novas drogas não hormonais são uma revolução para aquelas que não podem ou não querem fazer uso de hormônios. O essencial é mostrar que existem caminhos, que a menopausa não é sinônimo de perda, mas de uma transição que pode ser vivida com equilíbrio e saúde.”
Um novo capítulo
O que antes era sinônimo de resignação, hoje se transforma em possibilidade de escolha. A combinação de ciência, personalização e novas terapias oferece às mulheres a chance de viver essa etapa de forma plena.
Mais do que controlar sintomas, a medicina aponta para um futuro em que a menopausa pode ser encarada como um novo capítulo de vitalidade e longevidade saudável.
